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Sagot :
A alternativa E é correta, pois o cálcio ([tex]Ca^{2+}[/tex]) é essencial para a contração do músculo cardíaco, bem como o ATP, que é necessário para o funcionamento das bombas que mantém o gradiente de [tex]Na^{+}[/tex] entre o meio extracelular e intracelular.
Para chegar a essa conclusão, devemos conhecer alguns pontos sobre a fisiologia da contração do miocárdio.
- Os íons hidrogênio não participam diretamente da interação entre os miofilamentos, logo, a alternativa A é incorreta.
- Para que o [tex]Ca^{2+}[/tex] seja liberado do retículo sarcoplasmático (via canais liberadores de cálcio do tipo rianodínico ou RyR) é necessário que [tex]Ca^{2+}[/tex] entre na célula via canais de [tex]Ca^{2+}[/tex] dependentes de voltagem tipo L, processo conhecido como transporte de [tex]Ca^{2+}[/tex]induzido por [tex]Ca^{2+}[/tex]. Por isso, a alternativa B é incorreta e a alternativa E é correta.
- Durante o relaxamento do miocárdio, a maior parte do [tex]Ca^{2+}[/tex] (que vem do retículo sarcoplasmático) retorna ao retículo sarcoplasmático. Apenas a menor parte deixa a célula célula pelo trocador [tex]Na^{+}[/tex]-[tex]Ca^{2+}[/tex] (NCX). Por isso, a alternativa C está errada.
- Os íons [tex]Na^{+}[/tex] no miocárdio são importantes principalmente para bombas que de antiporte NCX e nas [tex]Na^{+}[/tex]-[tex]K^{+}[/tex]-ATPases, que mantém o gradiente de [tex]Na^{+}[/tex]. A interação entre os miofilamentos é mediada por [tex]Ca^{2+}[/tex]. Portanto, a alternativa D é incorreta.
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