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Durante o processo de contração do músculo cardíaco, existem alguns aspectos que diferem do músculo estriado esquelético. Nas alternativas abaixo, marque aquela que representa o processo de acoplamento excitação-contração cardíaco:

a) É fundamental que a célula possua íons de hidrogênio e ATP para que ocorra a interação e o deslizamento dos miofilamentos.

b) Para que o Ca2+ seja liberado do retículo sarcoplasmático, é necessária a presença de sódio.

c) Durante a fase diastólica, a maior parte do Ca2+ que foi liberado do retículo sarcoplasmático sai da célula pelo trocador NCX presente na membrana celular

d) Durante o acoplamento excitação-contração do coração, os íons sódio e ATP são fundamentais para que ocorra a excitação e a interação entre os miofilamentos.

e) Para que ocorra a interação e o deslizamento entre as pontes cruzadas, é necessário que a célula possua íons cálcio (Ca2+) e ATP, para que ocorra a interação e o deslizamento dos miofilamentos (proteínas contráteis).


Sagot :

A alternativa E é correta, pois o cálcio ([tex]Ca^{2+}[/tex]) é essencial para a contração do músculo cardíaco, bem como o ATP, que é necessário para o funcionamento das bombas que mantém o gradiente de [tex]Na^{+}[/tex] entre o meio extracelular e intracelular.

Para chegar a essa conclusão, devemos conhecer alguns pontos sobre a fisiologia da contração do miocárdio.

  • Os íons hidrogênio não participam diretamente da interação entre os miofilamentos, logo, a alternativa A é incorreta.
  • Para que o [tex]Ca^{2+}[/tex] seja liberado do retículo sarcoplasmático (via canais liberadores de cálcio do tipo rianodínico ou RyR) é necessário que [tex]Ca^{2+}[/tex] entre na célula via canais de [tex]Ca^{2+}[/tex] dependentes de voltagem tipo L, processo conhecido como transporte de [tex]Ca^{2+}[/tex]induzido por [tex]Ca^{2+}[/tex]. Por isso, a alternativa B é incorreta e a alternativa E é correta.
  • Durante o relaxamento do miocárdio, a maior parte do [tex]Ca^{2+}[/tex] (que vem do retículo sarcoplasmático) retorna ao retículo sarcoplasmático. Apenas a menor parte deixa a célula célula pelo  trocador [tex]Na^{+}[/tex]-[tex]Ca^{2+}[/tex] (NCX). Por isso, a alternativa C está errada.
  • Os íons [tex]Na^{+}[/tex] no miocárdio são importantes principalmente para bombas que de antiporte NCX e nas [tex]Na^{+}[/tex]-[tex]K^{+}[/tex]-ATPases, que mantém o gradiente de [tex]Na^{+}[/tex]. A interação entre os miofilamentos é mediada por [tex]Ca^{2+}[/tex]. Portanto, a alternativa D é incorreta.

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