A opção correta é: d. No choque hipovolêmico, a tendência é que a pressão arterial diminua devido ao volume circulante ter um comprometimento no choque.
A questão trata sobre os tipos de choque e a consequência na pressão arterial.
O que é choque?
Choque pode ser definido como estado de hipoperfusão de órgãos, ou seja, um estado de baixa irrigação de sangue. Uma vez que há pouca chegada de sangue, há pouca oxigenação, resultando em disfunção celular e até morte.
Existem quatro tipos de choque: hipovolêmico, cardiogênico, distributivo e obstrutivo.
- O choque hipovolêmico é o mais comum e é resultado de um débito cardíaco (quantidade de sangue ejetado pelo coração a cada minuto) inadequado por conta de um baixo volume de sangue.
- O choque cardiogênico é resultado de um débito cardíaco inadequado por disfunção do coração
- O choque distributivo não altera o débito cardíaco, mas resulta de má perfusão nos tecidos por conta de vasodilatação, o que compromete o fornecimento de oxigênio aos tecidos.
- Por fim, o choque obstrutivo, como o próprio nome diz, acontece quando há obstrução mecânica do fluxo sanguíneo, resultando em baixo débito cardíaco e perfusão inadequada.
Resolvendo a questão
a). No choque hipovolêmico a pressão arterial estará sempre normal.
Incorreta. Dependendo do volume de sangue perdido, a pressão arterial pode estar normal ou diminuída.
b). No choque cardiogênico a pressão arterial estará sempre elevada.
Incorreta. A disfunção resulta em débito cardíaco inadequado e hipotensão.
c). No choque séptico a pressão arterial estará sempre alta.
Incorreta. O choque séptico é um subtipo de choque distributivo, o qual é caracterizado por grande inflamação, que resulta em ativação do sistema imunológico, maior permeabilidade vascular e síntese de moléculas vasodilatadoras, com consequente hipotensão.
d). No choque hipovolêmico, a tendência é que a pressão arterial diminua devido ao volume circulante ter um comprometimento no choque.
Correta.
e). No choque cardiogênico a pressão arterial deverá ser mantida em valores baixos até que o paciente estabilize sua hemodinâmica.
Incorreta. A manutenção da hipotensão reduz ainda mais a perfusão no coração, causando isquemia e lesão progressiva da musculatura cardíaca.
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