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Um paciente de 35 anos que sofreu uma fratura de fêmur direito num acidente automobilístico há 3 meses chegou até a clínica de Fisioterapia. Sofreu cirurgia com fixação interna e hoje encontra-se com processo completo de consolidação óssea. Quando você foi buscar este paciente na sala de recepção, ele estava deambulando com o auxílio de duas muletas, mas durante a anamnese o referido paciente relatou que ele já está liberado pelo médico cirurgião a apoiar cerca de 80% do peso no membro inferior direito. Considerando isso, responda:

1. Qual é a importância da avaliação fisioterapêutica para este caso?
2. Como será a avaliação da marcha do referido paciente? Ele necessitará usar algum dispositivo auxiliar para tal?
3. Quais são os critérios da avaliação da marcha que você irá considerar como importantes a serem avaliados?
4. Será necessário avaliar a postura deste paciente? Se sim, como será esta avaliação?

Sagot :

Resposta:

Abaixo

Explicação:

1) Importante para determinar a necessidade do tratamento de traçar o perfil do paciente, buscando otimizar, adequar e acelerar a recuperação do mesmo.

2)O paciente  está deambulando com auxílio de muletas, portando a avaliação se dará com as mesmas. Primeiramente será feita uma avaliação visual nos planos sagital e frontal. O procedimento se dá primeiramente selecionando uma área para realização da avaliação, posicionar o paciente, seleciona o plano a ser avaliado no momento, selecionar a área de inicio da observação, evolui a observação por segmentos e evolui para outros planos segmento por segmento, sempre atentando às alterações encontradas em casa segmento pois isso norteará o tratamento do paciente.

3) No plano frontal deve-se atentar para os seguintes critérios: dissociação entre cinturas (escapular e pélvica), desvio pélvico, onde os movimentos da pelve devem acontecer lateralmente, superiormente e inferiormente  e rotação de pelve.

No plano sagital devemos avaliar as fases e subfases da marcha.

Também deve-se observar alguns parâmetros sendo eles subjetivos e objetivos. Subjetivos: fluidez, dissociação de cinturas, desvio pélvico. Objetivo: cadência, comprimento do passo, largura da base.

4)Por se tratar em uma fratura no membro inferior, a avaliação da postura será necessária.  Deve ser uma avaliação completa, com o menor número de roupa possível para que não haja interferência na visualização, sempre em posição ortostática (em pé), sem influências (sapados ou encostos), sobre a voz de comando do profissional. Avaliação da postura é feita com o paciente estaticamente nas vistas posterior, anterior e laterais D e E.

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