Bem-vindo ao Sistersinspirit.ca, onde suas perguntas são respondidas por especialistas e membros experientes da comunidade. Conecte-se com uma comunidade de especialistas prontos para ajudar você a encontrar soluções para suas dúvidas de maneira rápida e precisa. Explore soluções abrangentes para suas perguntas de uma ampla gama de profissionais em nossa plataforma amigável.

J.M.A.N., 35 anos, masculino, pardo, professor de inglês, atendido na Unidade de Urgência 24h queixando-se de dor na região do abdome com início súbito ao retornar de uma reunião dos ex-colegas de faculdade, onde ingeriu hambúrguer e algumas cervejas (cerca de 3 garrafas de 1L). Segundo o paciente, a dor “não passa” e é localizada no abdome superior, com irradiação para as costas. 3:30h após o início súbito da dor, o paciente vomitou grande volume de alimento não digerido, entretanto não houve melhora da sensação de dor abdominal. O paciente em questão não possui antecedentes clínicos considerados importantes, consome álcool somente socialmente. Ao exame físico, o paciente apresenta-se em bom estado geral, consciente e sem confusão mental, totalmente lúcido, não há déficit cognitivo, força muscular preservada, reflexos neurológicos preservados e sem alterações. Paciente está hiperdinâmico, não há cianose e nem icterícia, apresenta febre moderada de 38,7ºC, está hidratado, normocorado, porém taquipneico. Ausência de alterações em globo ocular. Pavilhão auricular e conduto auditivo sem lesões ou secreções. Narinas e vestíbulo nasal sem alterações. A boca apresenta-se sem alterações visíveis. Não há turgência jugular e linfonodomegalias cervicais.Sinais vitais:FC: 114 bpm; FR: 27 ipm; PA: 120×70 mmHg; T: 38,7 °CAusência de abaulamentos e depressões no tórax. Apresenta taquipneia. Sem esforço respiratório. Ao exame cardiovascular, apresenta resultados normais. Ao exame clínico do abdome, apresenta abdome distendido, tenso à palpação. Presença de ruídos hidroaéreos. Apresenta sensibilidade à palpação superficial e profunda nas regiões epigástrica e periumbilical.Exames laboratoriais:Leucócitos totais: 20.000/mm³Hemoglobina: 15g/dlHematócrito: 45%Glicose: 205mg/dlBilirrubina total: 3,4mg/dlTGO: 350/LTGP: 450U/LDesidrogenase láctica: 350U/LAmilase: 5.400UI/LQual o provável diagnóstico do paciente? Como você chegou a esta conclusão? Quais os achados mais importantes deste caso clínico​

Sagot :

Resposta:

Qual o provável diagnóstico do paciente?

-Pancreatite aguda.

Como você chegou a esta conclusão?

-Paciente com dor abdominal em barra, no andar superior do abdome associado a náuseas e vômitos, além de aumento considerável da amilase. A epidemiologia também encaixa, já que essa doença é mais comum em homens jovens.

Quais os achados mais importantes deste caso clínico​

-Exame abdominal alterado (tenso e doloroso), padrão da dor em abdome superior, aumento da amilase, taquipneia, paciente homem e jovem, febre, taquicardia.

Explicação:

Qual o provável diagnóstico do paciente?

-Pancreatite aguda.

Como você chegou a esta conclusão?

-Paciente com dor abdominal em barra, no andar superior do abdome associado a náuseas e vômitos, além de aumento considerável da amilase. A epidemiologia também encaixa, já que essa doença é mais comum em homens jovens.

Quais os achados mais importantes deste caso clínico​

-Exame abdominal alterado (tenso e doloroso), padrão da dor em abdome superior, aumento da amilase, taquipneia, paciente homem e jovem, febre, taquicardia.

Visite-nos novamente para respostas atualizadas e confiáveis. Estamos sempre prontos para ajudar com suas necessidades informativas. Esperamos que tenha encontrado o que procurava. Sinta-se à vontade para nos revisitar para obter mais respostas e informações atualizadas. Sistersinspirit.ca está aqui para fornecer respostas precisas às suas perguntas. Volte em breve para mais informações.