Paciente sexo masculino, 10 anos de idade, compareceu à Área de Cirurgia encaminhada pelo ortodontista, devido à presença de uma imagem radiolúcida de 1,5 cm de diâmetro observada na radiografia panorâmica após a exodontia do dente 85. A extração foi inicialmente indicada por apresentar assimetria na sequência de erupção dentária e alteração na cronologia de erupção dos dentes permanentes. O paciente apresentava-se assintomático. Na radiografia panorâmica, observou-se uma região radiolúcida bem delimitada ao redor da coroa do dente 45 de, aproximadamente, 1,5 cm de diâmetro. O dente encontrava-se deslocado apicalmente, em direção à base da mandíbula.

Após as devidas avaliações dos dentes adjacentes e do paciente, assinale a alternativa que melhor descreve a conduta nesta situação.

Escolha uma:
a.
Após avaliação do dente permanente, foi instaurado o tratamento cirúrgico com a marsupialização do cisto e exposição do dente permanente associado, com o objetivo de permitir a sua formação radicular e erupção espontânea do dente, visto que seu ápice permanecia aberto. Sob anestesia local (lidocaína 2% 1:100.000) realizou-se uma incisão linear e intra-sulcular, sem relaxante, envolvendo os dentes adjacentes na sua região vestibular. Posteriormente foi identificada uma área de descolamento que permitiu a remoção da cápsula cística na sua região superior onde foi colhido material para análise histopatológica e a exposição do dente permanente.

b.
Após avaliação do dente permanente, foi instaurado o tratamento cirúrgico com a enucleação e curativos, mais exposição do dente permanente associado, com o objetivo de permitir a sua formação radicular e erupção espontânea do dente, visto que seu ápice permanecia aberto. Sob anestesia local (lidocaína 2% 1:100.000) realizou-se uma incisão linear, sem relaxante. Posteriormente foi identificada uma área de descolamento que permitiu a remoção da cápsula cística e colocação de curativo com gaze furacinada e descarte do material removido. Trocas diárias da gaze serão realizadas por 15 dias.

c.
Após avaliação do dente permanente, foi instaurado o tratamento cirúrgico com a enucleação do cisto e exodontia do dente permanente associado, com o objetivo de preservar osso para posterior tratamento com implantes dentários. Sob anestesia local (lidocaína 2% 1:100.000) realizou-se uma incisão linear e intra-sulcular, com relaxante, envolvendo os dentes adjacentes na sua região vestibular. Posteriormente foi identificada uma área sem parede óssea que permitiu a remoção da cápsula cística e do dente permanente, todo o material removido foi descartado pois era visível clinicamente que se tratava de um cisto inflamatório.

d.
Após avaliação do dente permanente, foi instaurado o tratamento cirúrgico radical do cisto e remoção segmentar da mandíbula, com o objetivo de evitar que a lesão infiltra-se mais profundamente provocando maior destruição. Sob anestesia local (lidocaína 2% 1:100.000) realizou-se uma incisão linear e intra-sulcular, com relaxante, envolvendo os dentes adjacentes na sua região vestibular. Posteriormente foi segmentada a mandíbula com motor piezoelétrico, onde foi colhido material para análise histopatológica e posterior confecção de uma enxertos ósseos costocondrais sob anestesia geral.

e.
Após avaliação do dente permanente, foi instaurado o tratamento clínico com a aspiração do cisto e lavagem do dente permanente associado, com o objetivo de permitir a sua formação radicular e erupção espontânea do dente, visto que seu ápice permanecia aberto. Sob anestesia local (lidocaína 2% 1:100.000) realizou-se uma punção com agulha 40x16, envolvendo os dentes adjacentes na sua região vestibular. Posteriormente foi identificada uma área para colocação de um dreno que permitiu a descompressão da cápsula cística na sua região superior onde foi colhido material para análise citológica e a posterior exposição do dente permanente.