Os principais fármacos utilizados no tratamento de IST são os antirretrovirais, e seu desenvolvimento é realizado em quatro fases, desde o estudo dos possíveis compostos úteis, até a testagem e farmacovigilância.
Os antirretrovirais atuam inibindo a replicação viral e impedindo sua multiplicação
O primeiro antirretroviral a ser comercializado foi a zidovudina, em 1987, seguido pela didanosina em 1991, e a zalcitabina em 1992.
Assim como a maioria dos demais fármacos, o desenvolvimento dos antirretrovirais ocorre inicialmente com um estudo e seleção de compostos e moléculas animais conhecidas que possam ser efetivos e seguros. Após isso, desenvolvem-se quatro fases:
- Avalia a segurança do composto, e sua toxicidade, testando-o em pequenas doses em voluntários saudáveis
- Avalia se o composto é efetivo contra a doença-alvo, e determinar sua dose efetiva, testando em voluntários doentes
- Compara o efeito do fármaco contra placebos, e testa-se em diferentes populações maiores e heterogêneas
- Farmacovigilância, ocorre depois que o medicamento foi aprovado e estuda possíveis efeitos adversos
Todo o processo de desenvolvimento e testagens até que o medicamento seja aprovado para comercialização pode levar mais de 10 anos.
No Brasil foi o primeiro país a distribuir gratuitamente a Terapia Antiviral a pacientes do HIV, e atualmente são gratuitamente distribuídos através do SUS dezessete antirretrovirais, entre os quais:
- Zidovudina
- Efavirenz
- Lamivudina
- Lopinavir/Ritonavir
- Tenofovir
- Enfuvirtina, entre outros.
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