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Sagot :
Resposta:
1.Quais as alterações presentes no hemograma?
Poiquilocitose é uma alteração na forma da hemácia, que pode apresentar forma de foice, esfera, lágrima, entre outras.
Hemácias em alvo
Hematrócitos baixo
2.Qual a principal hipótese diagnóstica?
Anemia falciforme
3.Como explicar o quadro clínico e as alterações laboratoriais apresentadas no caso.
Poiquilocitose é um termo que pode aparecer no hemograma e que significa aumento no número de poiquilócitos circulantes no sangue, que são hemácias que possuem formato anormal. As hemácias possuem formato arrendondado, são achatadas e possuem uma região central mais clara no centro devido à distribuição de hemoglobina.
A hemácia em alvo apresenta dupla biconcavidade de tal maneira que, quando projetada em um plano, a hemoglobina é visualizada em uma pequena faixa periférica e, geralmente, na parte central, o que lhe dá o aspecto “em alvo”
Poiquilocitose pode ser causada por uma doença digestiva, como a doença celíaca , caso em que a solução pode estar no tratamento da doença celíaca subjacente para que os nutrientes possam ser absorvidos adequadamente. Também pode ser visto na mielofibrose.
1) As alterações presentes no hemograma são: anemia microcítica hipocrômica com reticulocitose; Anisopoiquilocitose.
2) A principal hipótese diagnóstica é anemia falciforme.
3) O quadro clinico é explicado pelos sintomas gerais da anemia, oriundos da má perfusão (por baixo oxigênio) e diminuição da quantidade e qualidade das hemácias presentes.
4) Não houve resposta adequada uma vez que o tratamento da anemia falciforme não é feito por sulfato ferroso. E sim, por transfusão sanguínea, quelantes do ferro entre outros. O ideal é realizar encaminhamento ao especialista em anemias: médico hematológista.
Como interpretar um hemograma?
Primeiramente, verificaremos as alterações laboratoriais:
- Diminuição dos glóbulos vermelhos;
- Diminuição hemoglobina;
- Diminuição hematócrito e volume corpuscular médio
- Diminuição de reticulócitos absolutos;
Com estas características pode-se descrever as alterações do hemograma: anemia microcítica hipocrômica com reticulocitose;
Da alteração do esfregaço tem as alterações:
- Anisopoiquilocitose: indicam hemácias com tamanho e forma anormal;
A partir destas características: A história de ser uma anemia presente desde a infância e que não melhora com a administração de sulfato ferroso correlacionando com os achados laboratoriais: anemia microcítica hipocrômica com reticulocitose e anisopoiquilocitose sugestionam o diagnóstico de anemia falciforme.
O quadro clínico é o típico de uma anemia, oriundo a baixa quantidade e qualidade do sangue para transportar oxigênio. A partir disso, há má perfusão e troca de oxigênio o que leva a palidez, queda de cabelo e fraqueza.
Não houve resposta adequada uma vez que o tratamento deste tipo de anemia não é feito com sulfato ferroso, e sim, com hemotransfusão, quelantes do ferro.
Veja mais sobre anemia falciforme em: https://brainly.com.br/tarefa/25635276
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